近日,我院疼痛科成功為99歲高齡老人開展脊髓神經(jīng)電刺激術(shù),老人表示術(shù)后治療效果明顯,疼痛得到明顯改善,一周后就輕輕松松出院回家。
時(shí)間回到6月初,“我年紀(jì)大了、老了,身體就不中用了,一身的毛病,全身哪哪都是痛“來自康樂鎮(zhèn)里泉村99歲的陳奶奶來院就診時(shí)說道,首診醫(yī)師王建才在耐心詢問下得知,原來從今年4月份開始,陳奶奶的左側(cè)胸、背部就開始長疹子,還有火燒樣針刺痛,摸的時(shí)候痛的更厲害。因在其他醫(yī)院治療后效果不佳,疼痛逐漸加重,這才轉(zhuǎn)入我院治療。
經(jīng)過一系列檢查,王醫(yī)師診斷陳奶奶患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛合并高血壓2級、慢性支氣管炎伴肺氣腫、胸腔少量積液、食管裂孔疝等多種疾病,建議給她施行脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)以緩解她的重度疼痛。
考慮到患者超高齡且有基礎(chǔ)疾病等情況,王建才醫(yī)師與南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科的許牧博士聯(lián)合會診,共同討論出了最佳治療方案。
6月5日下午,手術(shù)伊始,許博士和王醫(yī)師對患者進(jìn)行了嚴(yán)格消毒和局部麻醉,熟練穿刺和快速置入電極,不到一個(gè)小時(shí)就把刺激電極精準(zhǔn)定位在發(fā)病部位的神經(jīng)旁,手術(shù)進(jìn)展順利,且術(shù)后治療效果明顯,老人的重度疼痛得到了明顯改善,短短一周就出院回家,在出院時(shí)老人對我院醫(yī)護(hù)人員的高超醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理表示由衷感謝。
脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)
純物理治療:安全,沒有任何神經(jīng)損傷;
微創(chuàng):創(chuàng)傷小,特別是植入穿刺電極,只需要局部麻醉;
療效:療效確切,明顯改善頑固性疼痛;帶狀皰疹性神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、肢體缺血性疼痛、脊髓損傷性神經(jīng)痛、神經(jīng)根撕脫后疼痛、丘腦痛、幻肢痛、內(nèi)臟神經(jīng)痛、陰部神經(jīng)痛、腰椎手術(shù)后疼痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。
了解疼痛
疼痛是一種令人不愉快的感受,也是疾病和創(chuàng)傷的癥狀和信息。疼痛感覺和疼痛反應(yīng)在不同的人或同一個(gè)人在不同環(huán)境、不同生理和心理狀態(tài)下的表現(xiàn)必然存在差異,這就決定了診療手段的豐富多彩。因此,綜合治療是疼痛治療的重要特征。
如今疼痛治療已形成了成熟的專業(yè)體系,疼痛科醫(yī)師運(yùn)用其獨(dú)特的專業(yè)技術(shù)和理論,對各類疼痛施以特殊的治療,使藥物直接作用于病變部位,即能取得一般治療所無法取得的療效,又可以有效減輕藥物的不良反應(yīng)。當(dāng)你身體有疼痛時(shí)應(yīng)首先想到疼痛門診。
大量研究表明,有效的鎮(zhèn)痛不僅可解除病人的恐懼心理和精神痛楚,防止高血壓、心動過速、心律失常和心肌缺血,降低心肌梗塞的發(fā)生率,還可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。
很多患者都對疼痛門診存在一定的誤區(qū)。
誤區(qū)一:疼痛門診治標(biāo)不治本
這個(gè)想法是患者對疼痛門診的最大誤區(qū)。非疼痛專業(yè)醫(yī)生不完全了解疼痛醫(yī)學(xué),許多人還認(rèn)為“疼痛僅是一種癥狀”,很少想到疼痛治療,目前疼痛醫(yī)生診療水平和治療技術(shù)各有差異、五花八門,這導(dǎo)致不少人誤解治療疼痛只是“治標(biāo)不治本”。其實(shí),慢性頑固性疼痛本身就是疾病,疼痛治療能解除病人痛苦,當(dāng)然就是“治標(biāo)又治本”。
誤區(qū)二:完全消除疼痛才有效
治療疼痛需要患者堅(jiān)持治療,很多人治病心切,恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實(shí),治病需要耐心,慢性疼痛更需要耐心去治療。對于某些疼痛,把疼痛減輕就算成功治療。原因很簡單,很多疾病都是無法完全根治的,比如糖尿病、高血壓等疾病,目前沒有辦法治愈,只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。疼痛也是一樣的道理,對病因無法根除時(shí),減輕癥狀或有效控制就是最好的治療。
誤區(qū)三:疼的厲害再看病
很多人對疼痛存有不少錯(cuò)誤認(rèn)識:認(rèn)為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點(diǎn)止痛藥頂頂就行”,只有在痛得無法忍受時(shí)才就診,結(jié)果延誤了病情;出現(xiàn)這樣或那樣疼痛時(shí),又不知該到哪科醫(yī)治,結(jié)果走了一大圈彎路才找對地方,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)
誤區(qū)四:隨意服用鎮(zhèn)痛藥
近年來服用鎮(zhèn)痛藥成癮者越來越多。同時(shí)盲目過早地服用止痛片,雖然可以暫時(shí)緩解疼痛,但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,不利于醫(yī)生正確診斷和及時(shí)治療。故而,鎮(zhèn)痛藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
溫馨提示
大部分腰椎間盤突出患者可以保守治療
椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病,治療方法目前有很多種,僅有不超過10%的腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療,將不同的治療方法有計(jì)劃、有步驟、個(gè)體化的進(jìn)行,療效會得到很大的提升,保守治療的研究和總結(jié)應(yīng)得到重視,使臨床有許多行之有效的療法可選擇。
醫(yī)師簡介
我院疼痛科有南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院博士長期坐診,可進(jìn)行各種高難度的手術(shù),是真正的??崎T診。
許 牧
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科 主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于南昌大學(xué),先后獲得外科學(xué)碩士學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從事疼痛學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床工作多年,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2015年始從事疼痛診療學(xué)教學(xué)工作。在國內(nèi)核心期刊、SCI及國家級雜志發(fā)表論文數(shù)十篇(其中SCI論文5篇);承擔(dān)國家級、省廳級、市局級科研課題4項(xiàng)。擅長頸肩腰腿慢性疼痛疾病及各類神經(jīng)痛的綜合治療,如頸椎病、頸腰椎間盤突出、脊柱及關(guān)節(jié)退行性疾病、帶狀皰疹神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛以及風(fēng)濕類疾病相關(guān)疼痛等。熟練掌握各類疼痛微創(chuàng)介入治療手術(shù)。
王建才
宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師,曾在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),兼任江西省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會委員、江西省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會委員、江西省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會癌痛學(xué)組委員、宜春市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會常委等職務(wù)。擅長處理各種疼痛包括頭痛、頸肩痛、腰痛、四肢痛和椎間盤突出、帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛的診斷治療。
文/圖:疼痛科 王建才 龍艷麗
編 輯:陳 萍
審 核:周 斌
終 審:龍啟明