甲狀腺癌是什么？

到底有多大危害？

你知道嗎？

接下來(lái)

一起隨小編來(lái)了解一下吧

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，主要作用是促進(jìn)人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，還能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快等。當(dāng)甲狀腺功能異常時(shí)，就會(huì)發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥（俗稱“甲亢”）或者甲狀腺功能減退癥（俗稱“甲減”）

根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌分有不同的病理類型，它們的發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后等方面均有明顯不同。

甲狀腺癌中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見(jiàn)，占全部甲狀腺癌的85%～90%。甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又合稱為分化型甲狀腺癌，此類腫瘤的生物行為溫和，預(yù)后較好，因此很多人叫它“懶癌”。顧名思義，“懶癌”說(shuō)明這類的腫瘤生長(zhǎng)速度慢，進(jìn)展慢，因此有著較高的臨床治愈率。

除此之外，甲狀腺未分化癌的惡性程度極高，而甲狀腺髓樣癌的預(yù)后介于分化型甲狀腺癌與甲狀腺未分化癌之間。因此，在發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病后及時(shí)就診，對(duì)預(yù)后的判斷至關(guān)重要。

近年來(lái)，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)迅速。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2020年甲狀腺癌新發(fā)病例數(shù)為22.1萬(wàn)例，在所有惡性腫瘤中排第七位。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)，在女性所有惡性腫瘤中，我國(guó)城市女性甲狀腺癌發(fā)病率位居第四。未來(lái)我國(guó)甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，部分城市甚至已超過(guò)乳腺癌，躍居女性惡性腫瘤第一位。

（1）外科體檢：頸部甲狀腺觸診檢查有一定的概率可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，但觸診只能發(fā)現(xiàn)較大的結(jié)節(jié)，對(duì)于較小的結(jié)節(jié)或需要了解結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征，則需借助超聲檢查。

（2）超聲檢查：是甲狀腺結(jié)節(jié)最常用且首選的影像學(xué)檢查方法。超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用較小，高分辨率超聲可檢出甲狀腺內(nèi)直徑 >2 mm 的微小結(jié)節(jié)，清晰地顯示其邊界、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息。

超聲檢查可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度進(jìn)行評(píng)估，可參考下表標(biāo)準(zhǔn)[1]。

甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)分類和惡性風(fēng)險(xiǎn)

所以，當(dāng)超聲報(bào)告提示結(jié)節(jié)分類在4類及以上時(shí)，或結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀如聲嘶、吞咽困難等，或伴有甲亢、甲減癥狀，就應(yīng)當(dāng)注意，需及時(shí)到甲狀腺?？凭驮\，由?？漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢或超聲造影檢查以排除甲狀腺癌。

需要提醒的是，并不是所有的甲狀腺癌都是溫和的“懶癌”，因此在發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題后，及時(shí)就診明確病情并選擇正確治療手段，才是最科學(xué)的應(yīng)對(duì)方式。

有甲狀腺結(jié)節(jié)的小伙伴也不用過(guò)于緊張，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，考慮良性結(jié)節(jié)的一般可按照醫(yī)囑定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，不需要處理。

沒(méi)有做過(guò)甲狀腺檢查的小伙伴們注意了，“甲狀腺超聲檢查 +抽血檢查甲狀腺功能 + 外科頸部觸診檢查”可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題，記得定期體檢哦。

我院甲狀腺外科能熟練完成各種甲狀腺及甲狀旁腺良惡性腫瘤手術(shù)，包含甲狀腺葉切除術(shù)、異位甲狀腺切除術(shù)、甲狀旁腺切除+自體移植術(shù)、甲狀旁腺癌根治術(shù)、常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺微波消融術(shù)等。

我院甲狀腺外科主治醫(yī)師成志烜，2008年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，曾在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院進(jìn)修，江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤治療分會(huì)委員，江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員，多次獲得醫(yī)院先進(jìn)工作者稱號(hào)，擁有市級(jí)課題一項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文數(shù)篇，尤其擅長(zhǎng)甲狀腺、甲狀旁腺良惡性腫瘤的診治。

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