什么是鼓膜穿孔?
很多人或許因耳朵反復(fù)流膿檢查后才發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔,但是為什么耳膜穿孔會引起流膿呢?我們平時說的“耳膜”在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜。首先我們簡單了解一些我們的耳朵,它是分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。而鼓膜位于外耳、中耳之間,在我們的外耳道深部。平時檢查時鼓膜為半透明的薄膜,可隱約透見鼓室(中耳)。
因此鼓膜可以看成中耳的“保護(hù)屏障”,鼓膜穿孔了使到鼓室的屏障沒了,耳道的污水就會進(jìn)入鼓室引起感染而反復(fù)流膿。另外更重要的是,由于鼓室是通過咽鼓管與鼻腔相通,當(dāng)鼓膜完整是,鼓室可以形成有一定氣壓的密室,使到鼻腔的分泌物不容易通過咽鼓管到達(dá)鼓室,避免鼻腔細(xì)菌的逆行感染。一旦鼓膜穿孔了,鼓室就形成“南北通透”的房間,不但受到外耳道的感染,也容易受到鼻腔的感染。這就是我們的鼓膜穿孔后耳朵會反復(fù)流膿的根本原因。
鼓膜穿孔了,為什么還能聽到聲音?
是的,很多時候即使鼓膜穿孔了,我們也可以聽到聲音。那是因?yàn)楣哪?、聽骨鏈形成的聲音傳?dǎo)部分,我們稱之為中耳增壓,它能夠是我們聲音約增大30dB。即使鼓膜大穿孔了,我們的聽力損失只達(dá)到30~45dB。只要我們說話大聲一點(diǎn),還是可以聽到的,而且另外一只耳朵聽聲音正常,所以表面上影響不大,但反復(fù)的中耳感染,內(nèi)耳的接受聲音的能力會逐漸減退,導(dǎo)致聽覺神經(jīng)功能的損傷,這時候再來尋求醫(yī)生的幫助,聽力已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
鼓膜穿孔只是輕度影響聽力,是否可置之不理?
事實(shí)并非如此,鼓膜穿孔只是慢性化膿性中耳炎的一種臨床表現(xiàn)。輕者,感染得到控制,炎癥吸收,病變可進(jìn)入靜止期。但只要穿孔存在,游泳、洗澡耳朵進(jìn)水、感冒后中耳更易再次感染,嚴(yán)重者聽力完全喪失。還有一部分患者導(dǎo)致中耳膽脂瘤的出現(xiàn),破壞耳朵周圍的骨質(zhì),導(dǎo)致眩暈、面癱甚至腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)大多采用顯微鏡,需行耳后或耳前切口,中耳膽脂瘤的手術(shù)更是要磨除中耳周圍大量的骨質(zhì),我院耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)自2022年開始開展耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補(bǔ)術(shù),采用耳內(nèi)微創(chuàng)切口,在保留更多正常結(jié)構(gòu)的前提下徹底清除病變,術(shù)后患者恢復(fù)快,聽力提高,切口美觀隱蔽,耳道外觀無改變。
科室簡介
宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是全縣耳鼻咽喉診療中心,現(xiàn)有主治醫(yī)師4人,副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師4人,護(hù)師3人,設(shè)置病床41張。年門診工作量近10000人次,住院病人超過800人次/年,手術(shù)量約600臺/年。
耳鼻咽喉科開展項(xiàng)目:
(一)耳科:耳前瘺管摘除術(shù)、耳廓假性囊腫摘除術(shù)、耳廓及外耳道腫物摘除術(shù)、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、突聾、梅尼埃病、迷路炎的診治及耳石癥手法復(fù)位;
(二)鼻科:鼻前庭囊腫揭蓋術(shù),上頜竇根治術(shù)(淚前隱窩路入),全組鼻竇開放術(shù),鼻中隔三線減張術(shù),鼻腔擴(kuò)容術(shù),下鼻甲等離子消融術(shù),鼻腔,鼻竇腫物摘除術(shù),鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù),下鼻道開窗術(shù);
(三)咽喉科:腺樣體、扁桃體等離子摘除術(shù),咽喉,舌根腫物摘除術(shù),喉內(nèi)鏡下聲帶腫物摘除術(shù),氣管切開術(shù),氣管漏口修補(bǔ)術(shù),食管異物取出術(shù)。
耳鼻咽喉科設(shè)備:擁有鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、耳內(nèi)鏡系統(tǒng)、支撐喉鏡,電子喉鏡,硬性食道鏡,耳鼻喉綜合治療臺、電測聽+聲導(dǎo)抗、耳鼻喉動力系統(tǒng)、低溫等離子等設(shè)備。
科室地址:門診二樓眼耳鼻咽喉科診室
住院大樓6樓新區(qū)眼耳鼻咽喉住院部
科室電話:0795-8981156
聯(lián)系方式:徐向東 13879540584
黃德虎 15979548622
劉能新 15979503559
聞劍峰 18317959302
文 丨耳鼻咽喉科 黃德虎
圖 | 來源網(wǎng)絡(luò)
編輯丨陳 萍
審核丨唐海洋
終審丨辛明輝