宜春學院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院胸痛中心

與死神賽跑，

利用“胸痛一張網”，

成功搶救一名急性心肌梗死患者。

生死營救，胸痛病人險中生還

2024年4月9日16時13分周先生因胸痛到黃茅衛(wèi)生院就診，黃茅衛(wèi)生院醫(yī)生接診后考慮急性心肌梗死，16時17分快速完成心電圖并上傳至萬載縣胸痛中心微信群，我院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)（心血管科主任）涂小明收到遠程心電圖后立即確診患者“急性前壁心肌梗死”并向衛(wèi)生院首診醫(yī)生預警，接下來一場我縣“胸痛—急性心肌梗塞”生死營救緊密、熟練、有條不紊地展開。黃茅衛(wèi)生院醫(yī)生按胸痛處置流程繼續(xù)給予患者心梗藥物并術前談話，同時我院120急救中心與黃茅衛(wèi)生院救護車開啟"轉運接力賽"，節(jié)約轉運時間?；颊咿D運同時，我院一邊啟動介入導管室，做好術前準備，一邊遠程預警轉運醫(yī)師注意心梗后心律失常、心臟驟停，隨時指導心臟電除顫、心肺復蘇。17時38分患者順利到達我院介入室，緊接著心血管科介入醫(yī)師消毒、穿刺、造影、進導管、過導絲、擴球囊、放支架一氣呵成,手術順利，術后患者生命體征穩(wěn)定，D2B時間（患者進入醫(yī)院大門到導絲通過血栓時間）28分鐘。

急性心梗D2B時間28分鐘，遠超國家標準90分鐘，取得如此優(yōu)異的成績，離不開縣衛(wèi)健委對萬載縣區(qū)域內“胸痛中心”建設的高度重視、精心規(guī)劃、周密部署，離不開萬載縣各級醫(yī)療機構緊密合作、協同救治、持續(xù)改進?！斑h程會診”、“雙向轉運轉診”、“胸痛繞行”、“胸痛優(yōu)先”、“綠色通道”，我院胸痛中心團隊一系列的舉措，為患者爭取時間，贏回生命。    

隨著我國經濟水平發(fā)展，人民生活水平提高，不良生活、飲食習慣增加，急性心肌梗死發(fā)病率逐步增加并有年輕化趨勢，嚴重威脅著人民群眾的生命安全，據統(tǒng)計90%以上的猝死來自于心源性，特別是急性心肌梗死，急性心肌梗死起病急、進展快、死亡率高，急性心肌梗死的救治涉及患者就醫(yī)意識、首診醫(yī)生判斷、轉運、手術流程等諸多環(huán)節(jié)，常因銜接不暢出現延誤。為了提高急性心肌梗死救治成功率，縮短病人心肌缺血時間，萬載縣衛(wèi)健委2018年開始布局胸痛中心建設，我院率先啟動胸痛中心模式，整合醫(yī)療資源，實施“區(qū)域協同救治”，克服重重困難，不斷優(yōu)化舉措，持續(xù)改進，我院胸痛中心于2022年11月順利通過胸痛中心國家級驗收。

我院胸痛中心自成立以來接診胸痛患者6500余例，完成急性心肌梗死手術500余例，挽救了萬載縣大量心肌梗死病人的生命，免去了患者外出求醫(yī)費時、費力、勞心之苦。               

搶救胸痛病人和急性心肌梗死，與時間賽跑，我院胸痛中心一直在路上！