1.不明原因的咳嗽、痰中帶血或咯血；

2.不明原因的哮喘或局限性哮鳴音；

3.肺和支氣管感染性疾病病原學(xué)診斷（肺炎、阻塞性肺炎、延遲吸收性肺炎等）；

4.肺部彌漫性病變、肺門或淋巴結(jié)腫大；

5.氣管、支氣管狹窄；

6.肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺癌等；

7.肺不張的檢查與治療；

8.支氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療；

9.氣道內(nèi)良惡性腫瘤的鏡下介入手術(shù)治療（包括氬氣刀、高頻電刀、冷凍、球囊擴(kuò)張、支架等）；

10.氣管支氣管良惡性狹窄的擴(kuò)張治療（球囊導(dǎo)管擴(kuò)張、支架植入、硬質(zhì)氣管鏡擴(kuò)張術(shù)）；

11.支氣管瘺的封堵；

12.嚴(yán)重肺氣腫的活瓣減容術(shù)；

13.纖支鏡下行肺癌腔內(nèi)注入化療藥物及放療；

14.全肺灌洗；

15.氣管支氣管異物取出術(shù)等。

1.急性心肌梗死后4周內(nèi)不建議行支氣管鏡檢查術(shù)；急性心肌梗死后4~6周內(nèi)若需行支氣管鏡檢查術(shù)，建議請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，充分評(píng)估其發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.活動(dòng)性大咯血時(shí)行支氣管鏡檢查術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí)，應(yīng)做好建立人工氣道及急救的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)出血加重可能導(dǎo)致的窒息。

3.血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)不推薦行支氣管鏡檢查術(shù)。血小板計(jì)數(shù)<60×109/L時(shí)不推薦行支氣管鏡下黏膜活檢或經(jīng)支氣管肺活檢。

4.妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術(shù)，若病情需要，除非緊急情況，則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進(jìn)行，并提前與婦產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5.惡性心律失常、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓危象、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、顱內(nèi)高壓、急性腦血管事件、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重精神疾病以及全身極度衰竭等，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)通常較高，若必須行支氣管鏡檢查術(shù)時(shí)需權(quán)衡利弊，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。

檢查前注意事項(xiàng)：1.檢查時(shí)請(qǐng)帶上肺CT或肺增強(qiáng)CT、心電圖、血常規(guī)、血凝常規(guī)等化驗(yàn)結(jié)果；2.檢查前需空腹（局麻禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)，全麻禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)），如有高血壓、糖尿病可用少量水送服藥；3.對(duì)于擬行活檢的患者,推薦提前5~7d停用氯吡格雷,提前3~5d停用替格瑞洛,小劑量阿司匹林可繼續(xù)使用，推薦提前5d停用華法林，達(dá)比加群酯及利伐沙班需提前24h停藥,不需用低分子肝素替換；4.檢查者必須有家屬陪同。

檢查中注意事項(xiàng)：1.局麻時(shí)：術(shù)前半小時(shí)給予霧化吸入麻藥、肌肉內(nèi)注射且在檢查時(shí)局部噴灑麻醉藥，開始時(shí)可能會(huì)有一些胸悶、咳嗽及異物感等癥狀，適應(yīng)后會(huì)逐步緩解，無(wú)明顯痛苦表現(xiàn)；2.全麻時(shí)：在“睡夢(mèng)中“完成檢查；普通支氣管鏡檢查及肺泡灌洗一般需要5~10分鐘；3.支氣管鏡下活檢一般需要20分鐘左右;鏡下治療（如：腫瘤切除、支架植入等）可能需要時(shí)間30分鐘甚至更長(zhǎng)。

檢查后注意事項(xiàng)：1.檢查后2小時(shí)后方可進(jìn)食、喝水，可先少量飲水，沒有嗆咳后再進(jìn)食，流質(zhì)溫?zé)釣橐耍?.檢查后會(huì)有喉嚨腫脹、疼痛的感覺，并伴有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，這是一些刺激性的反應(yīng)，屬正?，F(xiàn)象。3.檢查后可能會(huì)咳出少量的血，或者痰中帶點(diǎn)血絲，屬于正常現(xiàn)象。但若咳血過多，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。

宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬(wàn)載縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科成立于2019年，2021年達(dá)到國(guó)家二級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)有?？漆t(yī)師6人，主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，分別到廣州呼吸疾病研究所、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院等呼吸內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

科室目前已開展電子支氣管鏡（支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜活檢、刷檢、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)、支氣管異物取出）、CT及超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、閉式胸膜活檢術(shù)、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)、呼出氣一氧化氮（FeNO)測(cè)定、膈肌起搏治療、無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)鼻高流量濕化氧療、肺癌化療、分子及血管靶向、免疫治療等診療技術(shù)；

對(duì)慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺部感染性疾病、胸腔積液、肺癌、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停、肺血管疾病、間質(zhì)性肺病等有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

氣管鏡預(yù)約方式

科室：0795-8981733

宋揚(yáng)主任醫(yī)師：15970536310 

楊文興主治醫(yī)師：15279507420

就診地點(diǎn)

呼吸?？崎T診二樓245診室

檢查地點(diǎn)

門診二樓227室