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    “三比三爭”踐行動 | “勿以'疝'小而不為”——腹腔鏡小兒疝手術
    發(fā)布時間:2023-10-16
    閱讀量:579

           近日,兩位老人家抱著一名半歲大小的嬰幼兒焦急的來到我院小兒外科,孩子一直持續(xù)性哭鬧?!肮魅?,我家孩子下面的包又鼓起來了,這次一直回不去,一直在哭?!痹瓉?,這名患兒出生不久父母就發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊,在我院行彩超檢查提示左側腹股溝斜疝。患兒多次出現(xiàn)包塊不能回納,遂來我院行手法復位。

    在郭陵副主任的耐心按壓操作后,終于將包塊回納進腹腔,患兒也停止了哭鬧。之后,郭主任與他們講解了小兒疝氣的相關知識,并提醒他們早日來我院行小兒疝手術治療,減少患兒痛苦,避免對患兒造成更嚴重的傷害。

    (小兒疝手法復位)

    什么是小兒疝氣?

          小兒疝氣,即小兒腹股溝疝,是小兒外科常見病之一。一般表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝局部小腫物、陰囊兩側不對稱(女孩則是在大陰唇處鼓起一個包塊)就該及時就診。通常認為一歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈應進行手術治療。如果超過半歲疝氣越來越大,經常發(fā)生嵌頓,也應及時手術。以免發(fā)生疝嵌頓導致疝內容物的壞死,對孩子造成大的傷害。

    為進一步推廣微創(chuàng)診療技術,更好的服務于廣大患兒,我院小兒外科開展腹腔鏡小兒疝氣高位結扎術,患兒第一天入院做檢查,第二天做手術,第三天就能出院。手術創(chuàng)傷小,恢復快,住院時間短。孩子不受罪,家長不受累。并且科室正積極努力開展日間小兒疝手術,患兒當天就能做完檢查和手術,術后短暫觀察、恢復就能辦理出院,不用在醫(yī)院過夜。目前,小兒外科已成功開展1000余臺小兒疝氣腹腔鏡手術。

    什么是腹腔鏡小兒疝手術?

    腹腔鏡小兒疝手術是高位結扎,修補缺損。手術后,只留下臍上方1cm左右大小的切口和患側3-5mm左右大小的切口,幾乎沒有手術瘢痕,半年后幾乎看不出做過手術。另外,手術后傷口只有輕微的疼痛感,切口小、出血少、恢復快,整個手術過程只需花費10來分鐘左右。

    腹腔鏡小兒疝手術相對傳統(tǒng)手術的六大優(yōu)勢

    1.損傷?。ㄊ中g中不解剖精索,避免了對提睪肌、睪丸血管、輸精管和神經的損傷。傳統(tǒng)手術容易造成精索血腫、輸精管損傷和粘連等問題,導致成年后生育障礙)。 

    2.能探查對側,發(fā)現(xiàn)隱匿疝,避免了二次手術的可能(傳統(tǒng)手術后對側疝出現(xiàn),患兒通常需要經受再次住院手術的痛苦)。 

    3.減少了復發(fā)率(能真正做到疝囊的高位結扎)。

    4.手術操作時間明顯縮短(5-10min)。    

    5.可同時探查腹腔及盆腔(發(fā)現(xiàn)問題及時處理)。

    6.疼痛小,切口美觀,對患兒心理影響少,住院時間短(傳統(tǒng)手術術后切口容易形成瘢痕,影響美觀)。

    (患兒左側為既往行傳統(tǒng)疝高扎手術,右側為腹腔鏡小兒疝手術)

    副主任醫(yī)師郭陵、主治醫(yī)師鄧彬、主治醫(yī)師龍旺疝外科團隊:

    近年來順利開展各類腹腔鏡疝修補術:其中小兒腹腔鏡下疝囊高位結扎術完成1000余臺,成人腹腔鏡疝修補術完成近1000臺。

    普外科科室簡介

    普外科(肝膽、血管、小兒外科)是我院重點科室之一,設置病床36張,現(xiàn)有醫(yī)護人員21人,其中醫(yī)師6人(副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師1人),所有醫(yī)生曾選派到上海、長沙、南昌等多家全國知名三甲醫(yī)院學習進修。科室主要開展肝膽胰脾、血管、小兒外科、疝與腹壁外科等疾病的診療,近年來致力于發(fā)展腹腔鏡微創(chuàng)診療及介入治療等相關技術。現(xiàn)有電子膽道鏡1套、腹腔鏡系統(tǒng)3套、鈥激光碎石系統(tǒng)1套。

    肝膽外科方面:已經全面開展腹腔鏡下肝部分切除、腹腔鏡下肝葉切除術、腹腔鏡下膽總管切開+膽道鏡探查術+“T”管引流(或膽總管Ⅰ期縫合)、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)+十二指腸乳頭切開(EST)、膽管支架置入術等手術,部分技術已經達到了全市領先水平。

    血管外科方面:開展了大隱靜脈曲張激光微創(chuàng)治療術、動脈血管取栓術、下腔靜脈濾器置入術、下肢動脈閉塞球囊擴張術、下肢動脈血管支架置入術等手術治療技術。

    小兒外科方面:陸續(xù)開展了腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術、腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術、腸套疊彩超引導下水壓灌腸復位等手術治療技術。

    普外科是一支具有良好的協(xié)作精神、奮發(fā)向上、銳意進取的團隊,竭誠為廣大患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。


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